很多患者移植之后都会问, 我应该吃些什么有利于着床,利于成功呢? 其实你和普通人没有太大的区别。 民以食为天, 保证不要突然改变饮食习惯和饮食结构。 1. 选择易消化的饮食。 移植后以休息为主,运动减少,食欲可能会下降,你可以选择喝些米粥,助消化的汤。 2. 避免便秘。 孕酮类使肠道肌肉松弛,肠蠕动减慢,再加上运动量少,容易造成便秘,要多吃新鲜含高纤维的蔬菜水果,禁食辛辣刺激食物,适当日常活动。 3. 避免腹泻。 移植后饮食上要格外留意,不要吃生冷食物,防止腹泻。 4. 高蛋白饮食。 卵巢过度刺激是由于卵巢对超促排卵的药物过度反应所致,这类患者最初有腹胀、恶心等不适,应该给予高蛋白易消化,少量多餐,适当控制盐的摄入。 5. 少食多餐。 移植后患者进食精细,加上心情容易焦虑,睡眠欠佳,多有饱腹感,进食不易一次性过多,保证能摄取足够营养的同时让自己吃的舒服。 除此之外,最重要的还是放松心情,健康饮食,顺其自然。
卵泡是由卵子及其周围的卵泡细胞组成。通常来说,有排卵的正常女性,一般每月发育一枚优势卵泡,并排出一枚卵子。卵泡发育成熟,排出的卵子才会成熟健康。如果卵泡发育不良,就不能正常排卵或者排出的卵子质量不好,
过胖或者过瘦 现代人的饮食习惯造就了这个社会人群的肥胖率上升,追求骨感美的仍在疯狂得减肥和节食。可是肥胖女性容易发生内分泌问题,而骨感的女性则容易导致营养不良,这样都会影响到受孕的过程而导致不孕不育。 再者,当人厌食或主观上强制性地减食时,大脑皮层就会强行抑制下丘脑中的摄食和饱食中枢,长此以往,便会发生功能紊乱,使得下丘脑分泌“促性腺激素”、脑垂体分泌“促卵泡激素和促黄体激素”减少。 人长期处于饥饿、营养不足,也会使脑垂体功能衰退。临床发现,有些少女长时间过分节食后,即使恢复饮食,体重上升,但还会闭经一两年时间,这是因为长期饥饿使脑垂体功能减退了,一时不能恢复正常的分泌功能。当身体过于瘦弱或肥胖时,应该引起婚后不能顺利怀孕者的注意。有的女性月经初潮时间较晚,身体瘦弱,月经16岁之后来潮,月经量少、色淡、质稀,或者是节食、减肥的女性,容易发生不孕症;而过于肥胖的女性,婚后长时间不怀孕时,要排除肥胖生殖无能综合征、多囊卵巢综合征等疾病的可能。 反复流产史 各种无痛人流药流广告满天飞,许多人渐渐开始麻木的认为人流几乎无害,于是我们迎来了一个流产率高的时代,流产年龄也日趋低龄化。还有人不坚持避孕,把流产当做是计划失败的解决方法。人流很简单,流产后的伤害却是无法弥补的,要提醒的是,多次人工流产、引产容易导致继发性不孕。据统计人工流产后继发不孕症发生率为2%-5%,42%的女性不孕与人流有关。女性每做一次人流,就会增加3%左右的不孕概率,因为人为的终止妊娠,对女性的子宫内膜会造成很大的伤害,而且会导致女性内分泌功能的紊乱。药物流产也会损伤卵巢功能,导致内分泌紊乱甚至卵巢早衰。所以,女性应该要尽量减少人流的次数。 不良的嗜好 抽烟、喝酒、熬夜等不良的嗜好会对健康造成影响,可以影响女性女性的内分泌系统,影响卵子的正常生成,给女性的健康造成很大的影响;可以增加男性精子的畸形率,降低精子活力,导致不孕。所以,备孕期在生活中应该要戒烟戒酒,生活规律,调整好生活节奏,养成良好的生活习惯。 男性久坐、穿过紧的内裤、洗桑拿 这些情况会使睾丸局部温度过高,导致少弱精子症和精液不液化症的发生。培养良好的个人卫生习惯,以预防各种危害男性生育能力的传染病,如流行性腮腺炎、性传播疾病等。 生育高龄化 结婚、生育是人生中很重要的部分,绝大多数年轻人婚后会考虑生孩子的问题。但由于工作的压力以及经济条件等等的限制,都希望事业有成后再要孩子,大部分人选择了晚婚晚育。但年龄直接影响着女性的生育能力,女子受孕的年龄以25-30岁为宜,25、26岁是最佳受孕年龄。过早妊娠的妇女,宫颈癌发生率较高;过晚生育,子女先天性缺陷、新生儿畸形或难产率增加。卵巢功能35岁以后开始下降,40岁以后下降明显,不孕率增加。 工作精神压力大 因工作压力大而熬夜对女子的身体伤害很大。容易出现“18岁的人有着48岁的子宫”,按照规律,女性一般是在晚上零点至凌晨两点分泌女性激素,而且一定是要在熟睡的状况下才能正常分泌。 再加上工作紧张造成的应激状态,使“下丘脑—垂体—肾上腺轴”被激活,导致肾上腺皮质激素分泌的增高,进而抑制了“下丘脑—垂体—卵巢”的功能,造成卵巢和子宫发育的迟缓或停滞。 很多的女性急于求子,使得女性的心理负担过大,太大的心理负担,会给女性的健康造成影响,而且过于紧张容易的导致女性内分泌紊乱,从而降低了怀孕的机率。所以,女性在生活中,要学会适当的减轻自己的压力。 性生活不洁、过频、过早 随着性观念越来越开放,不良的性生活也成为女性不孕不育的重要原因。过早性生活、不洁性生活、性伴侣太多、性生活过频(超过一周2-3次的适宜频率)等,均会降低身体免疫力,让细菌更容易侵入阴道,从而引起妇科疾病,甚至性病。 许多人不注意经期卫生,经期进行性生活及方式不洁导致各种阴道炎。不洁的性生活是导致妇科疾病高发的重要原因之一,如果夫妻双方不注意清洁卫生,就很容易让细菌有机可趁,甚至导致女性输卵管的炎症,造成输卵管梗阻、不通,这样的话就会影响怀孕。 接触有害环境 密切接触电离辐射、铅、汞、汽油、油漆、二硫化碳、有机磷农药或麻醉剂等有毒有害物品,会引起精子和卵子染色体的突变。如从干洗店拿回来的衣服要放置几天再穿,因为干洗剂会影响男性的性功能。有些新婚夫妇装修新房时接触有毒的装修材料,或新房装修后马上入住,吸入有毒气体,均可能导致不孕、胚胎停育或流产。
包皮过长是很多男性都会遭遇的问题。多数男性由于其父母在青春期时并没有很在意这个问题,或是有些人父母不在身边而忽略了这个问题,等到成年的时候依然没有进行手术,给身体健康带来隐患,因此应选择及时治疗。 成年人包皮过长的五大危害: 隐患一:造成男性小阴茎 包皮过长还会造成男性小阴茎,影响性生活。这是因为在青春期由于阴茎头被包皮紧紧包住,根本得不到外界的应有刺激,因此阴茎头的发育受到很大束缚,导致性器官发育成熟后的阴茎明显小,还会影响性生活。 隐患二:损害肾脏功能 包皮过长会引发包皮龟头炎,由于阴茎的发炎,还会引起尿道口或前尿道狭窄,造成排尿困难。长期排尿困难,肾脏的功能就会受到损害。 隐患三:导致男性早泄 专家介绍说由于平常龟头粘膜隐藏于包皮下,龟头平时受到的摩擦、刺激就会比较少,使得龟头的神经感觉过于敏感。在男性性生活的时候,阴茎勃起后龟头外露,在龟头和阴道进行摩擦、刺激时就会由于龟头粘膜神经过于细腻和敏感就会提早的射精,造成早泄。 隐患四:引发包皮龟头炎 包皮过长最常见的隐患就是导致引发男性包皮龟头炎,由于包皮内有丰富的皮脂腺,能分泌大量的皮脂。如果包皮过长,这些皮脂腺的分泌物不能排出,就会形成奇臭的包皮垢,这些包皮垢是滋生细菌的良好地带,就会很容易引发包皮龟头炎。 隐患五:易诱发男科疾病 1、生殖感染:包皮包茎最明显的问题就是在一个湿润、温暖的环境中,容易导致大量病菌的繁殖,再加上尿液、精液残留物的混合时间一长就易形成包皮垢。细菌易引发尿路感染,影响尿液排汇,细菌还会沿着尿路“入侵”到输尿管、输精管等,暴发整个生殖系统的上行感染,应当引起患者足够的重视。包皮垢的主要是成份是尿液结晶长期驻留包皮内将会严重致癌。 2、阴茎癌:长期的阴茎包皮内的细菌、病毒、脱落的上皮细胞等污垢的刺激,会使阴茎癌的发病机会增加。阴茎癌患者90%以上都发生于包皮过长的人群。 3、包皮嵌顿:包茎或包皮外口狭小的包皮过长者,如将包皮强行上翻而又不及时复位时,狭小的包皮口可勒紧在阴茎冠状沟上,发生包茎嵌顿或者包皮嵌顿。包皮嵌顿如不及时处理,包皮和阴茎头就会发生缺血、坏死。 4、性功能障碍与不育:包皮过长会导致性交痛、困难和敏感度降低,进而导致男性性功能障碍,如阳痿、早泄、射精过快和不射精等,并造成夫妻生活不和谐,降低性生活质量。此外,因为包皮垢感染而引起生殖泌尿系炎症,降低精子活力和精液粘度,故可造成不育。
长期以来,我们习惯认为女性怀孕后流产都是女方因素导致的。因此,包括孕前检查、产前咨询、流产后检查等一直集中在女性身上,也反复叮嘱女性在孕期不要抽烟喝酒、多吃水果蔬菜、补充叶酸、避免接触有毒有害物等等。 但是研究发现,有一些流产尤其是反复性流产,与男方也有很大关系。那么女性反复流产到底与男性的哪些因素有关系呢? 我们先思考一个问题:让女性怀孕,男性提供了什么? 一条精子!对,就是一条精子! 但是,别看只有一条精子,子代的遗传物质有一半是靠这条精子来运送的。那么我们就知道了,影响妊娠结局的男方因素最重要的是来源于父亲这条精子里面所含的遗传物质。 如果父亲的染色体有异常,或者精子所携带的遗传物质有异常,发生流产的可能性 染色体异常包括了数目异常(如三体、唐氏综合症、Klinefeher综合征等)、结构异常(如染色体片段重复、缺失、易位或倒位等)及多态性(如Y染色体大小、随体大小、次级缢痕的增长或缩短等)。 这些染色体的异常,有些可以导致睾丸生产的精子携带的遗传物质出现问题,在与卵细胞受精形成受精卵后,可能会出现胚胎停育、流产、死胎等不好的妊娠结局。这就好比精子本来打算给卵子送黄金,结果装了一车白菜运过去,这酸爽……必须差评! 此外,精子DNA损伤也会导致流产的发生。有研究结果证实,流产与精液常规参数,比如精子形态、活动力等结果没有关系。但是如果精子的DNA碎片率超过30%,就会与流产显著相关。而且,对出现流产的夫妇继续观察妊娠情况,仍有20%的女性会再次出现流产。 这也好理解,举个“栗子”,这就好比精子本来打算给卵子送去一面玻璃镜子,结果卵细胞签收的时候一看,全是碎玻璃渣子,这酸爽……必须差评! 染色体异常可以说是天生的,这个没有办法改变。那么哪些情况会导致精子DNA损伤呢?原因有很多,如精索静脉曲张、化疗、放疗、吸烟、氧化应激反应……。 精子浆膜富含有多元不饱和脂肪酸,胞质内含有大量抗氧化剂,但胞质内清除酶浓度较低,DNA修复能力有限,故易受到氧化应激反应的损害。过量的氧化应激反应产生大量氧化应激产物,导致DNA损伤,从而造成精子DNA碎片形成、胚胎发育异常,最终导致不良的妊娠结局。而增加摄入富含抗氧化剂的食物或抗氧化辅剂有助于降低精子DNA断裂或精子脂质过氧化水平,改善反复妊娠失败患者的生育结局。 此外,日常的生活习惯、衣食住行都或多或少存在一些妊娠“杀手”。 ① 比如生活作息不规律,经常熬夜、缺乏睡眠,精神紧张或者心理压力过大,肥胖、缺乏运动或者重体力劳动或运动过量等。 ② 还有经常提到的吸烟、酗酒,会造成精子质量下降,降低生育力。 ③ 再如穿着过多阴囊局部温度升高、内衣过紧、内衣更换不及时或者洗衣剂含有一些有害的化学成分等。 ④ 食品安全也是重要的危险因素,食品添加剂、防腐剂、染色剂,过期、假冒伪劣食品统统被我们吃进去,变成了危害精子的“大杀器”。 ⑤ 装修时甲醛、苯系列物、氨气、氡气等有害物质的残留,不仅影响身体健康,还会危害生殖健康; ⑥ 此外,所处环境大气污染、水污染,接触到的电离辐射、高温环境、噪音污染也在潜移默化的影响着我们自己和我们的下一代。 想到这些,不禁要为我们能顺利生下健康的baby打call。 怀孕不易,且怀且珍惜…… 回过头来再思考一下这个问题,让女性怀孕,男性提供了什么? 只有一条精子吗?不,还需要无限的爱!
备孕焦虑症,就是备孕期间产生的焦虑症,男士女士都会有。当你觉得备孕这件事越来越压抑;当你发现你越来越情绪不稳,时而忧郁时而暴躁;当你发现情况越来越无法控制,自己无法调节的时候,你需要考虑下是否有备孕焦
拿到一份精液常规报告,检查项目有很多,我们平时最关注的是以下几个内容: △ 禁欲天数应在2至7天,否则可能影响检查结果。 △ 精液量少可能有生殖道的梗阻,过多则可能有炎症。 △ 如果精液发红可能是血精,请及时去医院咨询。 △ 如果一次检查的液化时间大于60分钟,请复查一次。 △ 精子浓度少于1千5百万提示可能有睾丸生精功能下降。如果多次复查小于5百万,则要进一步检查治疗。 △ 总活力应大于40%,前向运动精子比例大于32%,重点要看前向运动精子总数,它是精子浓度、精液量与前向运动精子比例的乘积。这个数值在2千万以上,自然怀孕的概率较大,随着数值下降,有可能需要借助人工授精、试管婴儿等技术辅助怀孕。 △ 但是,精液特性是不断变化的,并不是夫妇生育力的唯一决定因素,精液检查结果正常的男性不一定保证生育,低于此参考范围下限的男性不一定不能生育。
全胚冷冻是指在促排卵周期取完卵,形成胚胎后,不立刻进行移植,而将全部胚胎冷冻起来,保存在-196度液氮中,待选定合适的时机(1~3月左右),将保存的胚胎复苏后移植回母体。胚胎冷冻技术的出现,使得多余的胚胎可以暂时储存起来,以利于再次移植而无需再经历超促排卵及取卵的过程,增加一次取卵的累积妊娠率,并且减少试管婴儿的平均治疗费用。 临床应用价值 1.降低卵巢过度刺激综合征的风险 卵巢过度刺激综合征(OHSS)是超促排卵期间,由于多卵泡发育和体内雌激素水平过高所导致的一种医源性的疾病,是IVF中常见的并发症。重度OHSS的发生率为0.3%~5%,可危及患者生命。一旦移植后怀孕,会加重OHSS病情或使病情迁延。为避免这种情况,对于促排卵过程中卵泡多、雌激素水平过高、OHSS高风险的患者,取卵周期不移植,进行全胚冷冻。在其后的自然周期或人工周期进行冷冻胚胎复苏移植,那时体内的激素水平接近自然,母婴的安全性增加。 2.增加子宫内膜对胚胎的接受性 新鲜周期中发现内膜状况欠佳。例如使用克罗米芬促排卵时可能会使内膜变薄,不适合移植;促排卵的过程中,孕酮的升高提示内膜对胚胎的容受性的变化,如HCG日的孕酮水平过高(>8.5pmol/L),则鲜胚移植的成功率明显下降,流产率增加,因此不建议当月移植。 3.为遗传学诊断或筛查预留时间 对于需要行胚胎植入前遗传学诊断或筛查的患者,要进行种植前的胚胎分子检测,需将胚胎活检后全胚冷冻,待遗传实验室胚胎检测结果出来后再安排移植正常胚胎。 4.生育力保存 如恶性肿瘤患者在放、化疗前,可以进行适当地促排卵,将冷冻胚胎进行保存,待适合妊娠时再做胚胎移植。 5.为调理患者本身情况预留时间 患者有子宫肌瘤、宫腔粘连、宫腔积液等影响受孕的因素,需要提前处理,如输卵管积水可能影响胚胎着床,重度输卵管积水还会降低胚胎种植率,必要时需行腹腔镜手术进行处理,但手术可能会在不同程度影响到卵巢功能和储备,因此,对于本身卵巢功能不太好的患者,可先行取卵冷冻胚胎,等输卵管手术后再行胚胎移植手术。 02 全胚冷冻临床指征 1.HCG日内膜=17mm,回声不均质怀疑内膜病变。 2.获卵>=20枚,HCG日E2>=5000pg/ml,结合临床,如患者出现明显腹腔积液伴腹胀等。 3.HCG日孕酮>=2ng/ml。 3.考虑手术对卵巢功能的影响,如年龄>=35岁,合并输卵管积水、子宫内膜异位症、卵巢交界性或恶性肿瘤、子宫肌瘤等。 4.微刺激方案,黄体期促排卵方案。 5.取卵后出现出血,感染,卵巢扭转,脏器损伤等严重并发症。 6.患者个人因素或突发其他疾病:如体温>=3 8℃,WBC>=12×109/L,急性胃肠炎,其他严重疾病。 7.COH中B超可见单侧或双侧输卵管积水,与患者充分交流后,酌情考虑。 8.其他。
前列腺炎。 前列腺炎的概念 : 1995年,美国国立卫生院,根据对前列腺炎的基础和临床研究情况,制定了一个分类的方法。 I型和II型前列腺炎,也称为急性和慢性细菌性前列腺炎。III型前列腺炎,也称为慢性前列腺炎或者慢性骨盆疼痛综合征,是前列腺炎中最常见的类型,大约占慢性前列腺炎的90%以上,主要的表现为长期反复的骨盆区域疼痛或者不舒服,持续时间超过三个月,还可以伴有不同程度的排尿症状和性功能障碍,严重影响患者的生活质量。IV型前列腺炎,也叫做无症状性前列腺炎,没有主观的症状,仅仅在做前列腺方面检查的时候发现炎症的证据。 I型和II型也就是急性和慢性细菌性前列腺炎,它是位于前列腺的感染性的疾病,它的病因、病理和临床表现以及治疗结果明确,应该是作为一种独立的疾病。 III型前列腺炎的发病机制病理生理改变目前还不十分清楚,一般认为可能是在病原体或者某些非感染因素的作用下,患者出现一系列的症状,它具有各自独特的病因,临床特点和结局。这一类型的前列腺炎是我们临床上遇到最多的,影响面比较广。这部分患者以青年为主。由于青年期性活动频繁,而且处于生育期,所以慢性前列腺炎相关的不同临床表现和症状,引起了这部分青年人的很大的困扰。 IV型前列腺炎往往是在做健康查体的时候发现的。这部分病人没有任何临床症状,但是,前列腺液白细胞可能增高,超声检查可能提示前列腺增大、钙化等等。由于担心影响性能力以及生育能力,所以这部分人在一些医疗单位当中,得到了一些不正确的治疗。
吃,是让大多数人感觉到美好的话题。不过,有些朋友在“吃”这个问题上特别纠结,一边大声宣布“我要减肥”,拒绝美食的诱惑,一边小声嘀咕“从明天开始吧”,不吃饱哪有力气减肥…… 好心塞… 但是,对于备孕期的男性,吃,可不只是饱不饱这么简单。想拥有优质的精子,不仅要吃的健康,还要健康地吃。如果节食挑食,摄入的营养物质过少,一些为精子发生或者成熟提供原料或能量的物质得不到补充,会影响精液质量。同样,如果不加节制的吃,摄入过多的营养,导致超重、肥胖,不仅降低精液质量,还会造成性欲下降、勃起功能障碍等问题。 怎样吃有利于提高精液质量? 首先要补充适当的维生素,维生素类具有为精子提供原料、促进精子生成、保持性器官不受侵害等作用。叶酸对男性的精子质量起到重要作用。适量补充维生素C则可以增加精子活率、减低精子凝集和不正常精子的百分率。对于备孕男性来讲,最重要的一种微量元素是锌,它是精液的重要成分。缺锌,会使导致男性性欲下降及性功能减退,同时降低精液质量。因此,补锌治疗也是目前临床治疗男性提高性功能、治疗不育症最有效的办法之一。此外,合理补充优质蛋白,也是提高精液质量的有效方法。优质蛋白在体内可以转化为精氨酸,精氨酸是精子形成的必需成分。因此,适当摄入富含优质蛋白的食物,既能"美体",又能"生精"。 下文的研究显示,在精液质量较差的男性中,严格遵守健康的饮食结构及饮食习惯可以提高精子质量,这使我们相信对打算怀孕的夫妇进行孕前个性化定制的营养咨询及辅导非常重要。 Fertil Steril. 2017 Apr;107(4):916-923. Strong adherence to a healthy dietary pattern is associated with better semen quality, especially in men with poor semen quality 作者:Oostingh EC, Steegers-Theunissen RP, deVries JH, 等. 摘要 研究目的:探讨围妊娠期饮食结构与精液质量参数间的关系。 研究设计:前瞻性围妊娠期队列研究。 研究机构:三级医院 研究对象:加入到本研究中的129位怀孕妇女的男性伴侣。 主要结局:精液质量相关参数:精液量、精子浓度、精子总数、前向运动比例、不活动精子比例以及活动精子总数(TMSC)。 研究结果:本研究中男性平均年龄为35岁,BMI为26.4kg/m2。采用主要成分分析方法明确2种饮食结构,并标记为“健康”组与“不健康”组。精子浓度、精子总数、前向运动精子比例及活动精子总数均与严格遵守健康饮食结构呈正相关。亚组分析显示这些相关性主要发生在TMSC小于1千万的男性中。尽管精液质量有下降的趋势,我们在严格坚持不健康饮食结构的男性中并没有发现显著的差异。 研究结论:在精液质量较差的男性中,严格遵守健康的饮食结构与精液参数间的正相关关系,使我们相信对打算怀孕的夫妇进行孕前个性化定制的营养咨询及辅导非常重要。